Como queremos Sanidad Publica, Universal de calidad y sin sesgos de genero. Consenso de varios Nodos
JuanaMoya Wed 11 Nov 2015 4:57PMPublicSeen by 261La Sanidad debe ser Universal
El derecho a la salud es un derecho universal básico, reconocido en el artículo 25 de la Declaración Universal de los Derechos Humanos así como por el artículo 43 de la Constitución Española. Todos los poderes públicos deben contribuir a garantizarlo a todas las personas por el mero hecho de existir.
Se deben emprender las reformas legislativas necesarias para garantizar un modelo basado en la extensión del derecho universal e igualitario a la asistencia sanitaria de toda la población con un Sistema Nacional de Salud público, universal, de calidad, integral, solidario y equitativo, que garantice el derecho constitucional de la ciudadanía a la protección, prevención y promoción de la salud, sin discriminación de ningún tipo y que ningún español ni ningún extranjero residente en España queda excluido.
La Sanidad debe ser Pública
La asistencia sanitaria deber ser suficiente, con financiación, gestión y provisión públicas.
Se prohibirá expresamente la privatización de cualquier infraestrucutura sanitaria publica.
Se realizarán cambios legislativos a nivel estatal que faciliten los procesos de devolución a manos públicas de lo privatizado en los servicios autonómicos de salud.
Nos oponemos a las Unidades de Gestión Clínica y la privatización de la microgestión, defendiendo una gestión participativa de la sanidad.
El papel de los poderes públicos en materia de salud y sanidad no debe limitarse a la gestión y propiedad de servicios y centros sanitarios. Es necesario reforzar su papel en ámbitos estratégicos de actuación, tales como formación, investigación, sector farmacéutico y de tecnología sanitaria, informática y sistemas de información sanitaria, etc.
Es necesario profundizar en la integración del sistema frente a la fragmentación del mismo en 17 sistemas de salud autonómicos independientes enfrentados entre sí por relaciones de competencia.
Para conseguirlo introduciremos mejoras y cambios en el actual CIS hasta conseguir dotar al SNS de los órganos de gobierno y coordinación necesarios para el desarrollo de sus funciones, garantizando la participación ciudadana, la existencia y representación de los servicios regionales de salud y de servicios sociales, buscando el mayor grado de consenso. Para ello se realizarán los cambios legislativos y normativos que sean necesarios.
El Consejo tendrá un papel determinante en la planificación sanitaria, en las políticas de personal, en el reconocimiento de las prestaciones asistenciales básicas y en la redistribución de la financiación, siendo sus acuerdos vinculantes.
Nos oponemos a la aprobación del Tratado de Libre Comercio entre Estados Unidos y la Unión Europea, al tratado de libre comercio entre Canadá y la UE (CETA) y el Acuerdo sobre el Comercio de Servicios (TISA) por su implicación sobre la privatización de los sistemas sanitarios así como por su impacto negativo sobre la salud de las personas.
La Sanidad debe ser de Calidad
De forma transversal, la salud es afectada por el conjunto de politicas de un gobierno. Es fundamental que exista un plan de salud estatal, como se contempla en la Ley General de Sanidad, que permita fijar los objetivos de salud, planificar la distribución de los recursos en todo el estado con el objetivo de garantizar la adecuación, suficiencia y equidad en función de las necesidades y problemas de salud de la población, que integre las políticas de salud laboral y medioambiental, que responda a las necesidades de salud de la población antes que a los intereses de determinados actores privilegiados (industria, etc.).
Bajo el principio de priorizar la salud en todas las políticas, se establecerá una Declaración de Impacto en Salud obligatoria,
Se ampliará la Cartera de Servicios para que tenga en cuenta todas las necesidades de salud (odontología, prótesis, psicología etc.) Se eliminarán los repagos establecidos por el RDL 16/2012 y se financiarán los tratamientos que fueron excluidos por el mismo.
Además se ampliará la exención del repago farmacéutico para todas las personas sin ninguna prestación económica y, a largo plazo, a todas aquellas que declaren ingresos inferiores al salario mínimo interprofesional.
Nos comprometemos a no imponer nuevas tasas a la enfermedad (por ejemplo, el euro por receta)
Iniciar un proceso de reversión de la actual tendencia medicalizadora, motivada por una visión biologicista de la salud y por la cultura de consumo.
El sistema de salud debe ser independiente de las industrias que intentan convertir el campo de la salud en su negocio. Para ello,crear una Agencia de Salud Pública, que eduque a la población elaborando recomendaciones preventivas y guías de salud basadas en la evidencia científica.
Se elaborará una política farmacéutica integral, garantizando el tratamiento a todos los pacientes que lo necesiten, fomentando una docencia, investigación y producción/distribución de fármacos y productos sanitarios predominantemente pública, cuyo objetivo sea atender las necesidades reales de la población para mejorar su salud, dejando de financiar y/o prohibiendo la inclusión en la categoría de fármacos productos de nula utilidad o que solo demuestran servir para crear falsas necesidades y expectativas en la población con un fin lucrativo.
Ademas de incluirse obligatoriamente en todos los estudios de investigacion dentro de las ramas sanitaria y farmaceutica la eliminación de los sesgos de genero, e inclusion de transgénero en los mismo
Se mejorará y ordenará la informatización del sistema sanitario, impulsando una historia clínica común. Se debe fomentar la creación de órganos de participación ciudadana. Unificación de los sistemas de registros públicos de datos médicos.
Hacemos una defensa real y comprometida con el software libre. Pondremos en marcha el cambio de los sistemas informáticos de la Administración siguiendo los parámetros y recomendaciones de la Free Software Foundation Europe, con el objetivo de lograr la soberanía tecnológica, que permita acometer la desprivatización los sistemas de información y, en consecuencia, los sistemas de información sanitarios.
La legislación estatal debe contemplar la creación de Consejos de salud autonómicos y Consejos de salud en cada una de las áreas sanitarias y se establecerá una estrategia de fomento de la participación ciudadana en los mismos.
Fernando ArenasWed 11 Nov 2015 9:16PM
Además con respecto al Consejo interterritorial de Salud, en el apartado sobre Política de Recursos Humanos en Sanidad se dice:
"Lo que precisa el establecimiento de estándares comunes para la recolección y tratamiento de la información sanitaria en todo el SNS. Esta debería ser una tarea prioritaria del Consejo Interterritorial de Salud."
Fernando ArenasThu 12 Nov 2015 12:20PM
El consejo interterritorial es un organo de información, evalución y coordinación. Con la finalidad de promover la cohesión del Sistema Nacional de Salud a través de la garantía efectiva y equitativa de los derechos de los ciudadanos en todo el territorio del Estado.
El trabajo se desarrolla por medio de comisiones y grupos de trabajo.
No puede tener capacidad legislativa (Cortes) ni ejecutiva (gobierno) porque no le corresponde.
Se reúne, al menos, cuatro veces al año. Es el órgano de más alto nivel, ya que sus miembros son los máximos responsables de la Sanidad de nuestro país.
Una cosa es cómo funciona y otra cómo debe funcionar. En el programa se habla de potenciar las competencias que le corresponden y mejorara su funcionamiento, para lo que probablemente habrá que mejorar la ley y el reglamento.
Creo que es tanto mas necesario cuanto mas descentralizado está el estado.
Entiendo que desde una concepción neoliberal de la atención sanitaria interesa mas que el consejo no funcione para poder mangonear con libertad entre la divisón y la descoordinación, que es lo que está pasando en estos momentos. Esto no quiere decir que no sea util sino que no se está usando en su capacidad o como se debe.
Regalmento del CISNS: http://www.msssi.gob.es/organizacion/consejoInterterri/docs/ReglamentoCISNS-23-07-2003.pdf
Ley de cohesión y calidad del SNS BOE Pag. 20583 http://www.msssi.gob.es/organizacion/consejoInterterri/docs/LeyCohesionyCalidad.pdf
Fernando ArenasThu 12 Nov 2015 8:31PM
El término biologicista hay que explicarlo. Propongo hacerlo definiendo su contrario.
CAMBIAR
Iniciar un proceso de reversión de la actual tendencia medicalizadora, motivada por una visión biologicista de la salud y por la cultura de consumo.
POR:
Iniciar un proceso de reversión de la actual tendencia medicalizadora y consumista, motivada por una visión que no tiene en cuenta la complejidad del ser humano en cuanto ser social y cómo afectan las relaciones sociales y las condiciones de vida a la salud.
Fernando ArenasThu 12 Nov 2015 8:48PM
En el segundo párrafo se mencionan cambios legislativos que hay que hacer pero no se concreta. Aquí presento una lista de cambios que de no entrar en la redacción del programa, si que debería tenerse como anexo para ayudar a nuestros representantes en su discurso
Cambios legislativos:
A) Debe garantizarse por Ley la provisión pública de las prestaciones financiadas con fondos públicos y derogar las leyes y normas que permiten recurrir a la financiación privada del SNS.
B) Modificar la Constitución española para incorporar los derechos a la protección de la salud y a la asistencia sanitaria en la sección primera o segunda del Capítulo 2.
C) Derogar el RD Ley 16/2012 garantizando el derecho a la salud de todas las personas, eliminando la fragmentación de la cartera de servicios y los copagos.
D) Suprimir a efectos sanitarios las Mutualidades de Funcionarios (MUFACE, MUGEJU, ISFAS), integrándolas en el Sistema Nacional de Salud (SNS).
E) La Ley 35/2014 en relación con el régimen jurídico de las Mutuas de Accidentes de Trabajo.
F) Reformar la Ley General de Sanidad (LGS) para establecer los contenidos y las condiciones básicas para prestar en España una asistencia sanitaria universal, accesible, amplia y pública.
G) Derogar la Ley 15/97 y el artículo 90 de la LGS para poder revertir al sistema sanitario público los centros y servicios privatizados y garantizar por ley la provisión sanitaria pública en el SNS.
H) Incluir la salud laboral en el sistema sanitario público.
I) Garantizar el cumplimiento de leyes actualmente en vigor como Ley 33/2011, General de Salud Pública, la Ley 17/2011, de 5 de seguridad alimentaria y nutrición, la ley de incompatibilidades, etc.
J) El artículo III de la Ley 50/98 de acompañamiento de los presupuestos para 1999 sobre las Fundaciones Públicas Sanitarias.
K) las leyes de ordenación Sanitaria de las CCAA, que establecen la posibilidad de modelos de gestión privados o semiprivados.
L) La Disposición Final Quinta de la Ley 10/2013 sobre farmacovigilancia.
M) El RD 625/2014 de 18 de julio, por el que se regulan determinados aspectos de la gestión y control de los procesos por Incapacidad Temporal.
Daniel CuestaFri 13 Nov 2015 7:54AM
De acuerdo con la necesidad de especificar qué cambios legislativos proponemos. Y yendo un poco más allá, no sé si sería conveniente manejar algún documento (incluido en el programa o no) sobre cómo llevar a cabo esos cambios legislativos. Y me preocupa especialmente la 15/97. ¿Existe alguna estimación de cuanta gente está siendo atendida en virtud de lo previsto en esa ley?, ¿Sabemos datos como número de pruebas complementarias, camas o quirófanos privados que están viviendo a costa del dinero público gracias a esa ley?
A mí me da la impresión de que alguna de estas leyes, en especial la 15/97 por la solera que ya tiene, están demasiado integradas en los sistemas sanitarios y su derogación inmediata crearía problemas que pagaría el pueblo (y consecuentemente, nosotros). Teniendo yo este miedo, os planteo, ¿podríamos acompañar estas propuestas de cambio legislativo con una estrategia y un cronograma? Yo creo que sería más realista y responsable por nuestra parte. Salud!
Ester Alía Fri 13 Nov 2015 8:02AM
Los cambios legislativos que planteas son necesarios. Los cambios a los que se refiere el segundo párrafo se referían (en su redacción inicial) solo a la Universalidad del Derecho a la asistencia. En el documento había un link a dicha explicación:
Es este: https://drive.google.com/file/d/0B5ZnHYXTuF4oR3RmemplVHRmdEU/view?usp=sharing
Pero creo que es excesivo poner toda esta información en el programa electoral.
Si lo hacemos, nadie se lo va a leer.
Fernando ArenasThu 12 Nov 2015 9:41PM
CAMBIAR:
Nos comprometemos de no imponer nuevas tasas a la enfermedad (por ejemplo, el euro por receta)
POR:
La sanidad pública debe guiarse por unos presupuestos finalistas. Cambiaremos el modelo de financiación para recuperar su carácter redistributivo mediante impuestos directos. Nos comprometemos a no imponer nuevas tasas a la enfermedad (por ejemplo, el euro por receta)
Ester Alía Fri 13 Nov 2015 9:43PM
El tema de la financiación está en otro hilo que estaba pendiente de subir
Frans folch gibertThu 12 Nov 2015 11:33PM
CONTROL AL PRECIO DE LOS FARMACOS, las farmaceuticas es un negocio con fines particulares, deben de ser para fines de bien comun
Ester Alía Fri 13 Nov 2015 8:18AM
Fernando, he cambiado el texto consensuado al que estaba inicialmente en los pads.
He añadido tu disenso como propuesta de votación.
Joan VilàSat 14 Nov 2015 10:02AM
En general el texto me parece bien, salvo el punto de crear un sistema único estatal de saludo porque ahonda en tareas recentralizadoras.
En otros puntos del programa se aboga directamente y sin ambages por una ordenación federal del estado, por lo tanto la descentralización debería ser la tónica general. En esta línea deberíamos ser capaces de entender diferentes prioridades y diferentes puntos de vista en cuanto a la cobertura en las diferentes autonomías teniendo en cuenta que el reparto de los recursos es una cuestión también motivada por las necesidades específicas de cada región (envejecimiento, dispersión, afecciones derivadas de la climatología, orografía, etc...) y de las prioridades o intereses de la población en cuestión.
A mi parecer el estado debería limitarse a garantizar el acceso universal a la sanidad, a las protecciones básicas, a promover el uso de genéricos, al impulso del I+D+i y a garantizar los derechos de los pacientes y profesionales y la movilidad en los casos que sea necesario.
Fernando ArenasSat 14 Nov 2015 6:52PM
Una cosa es un SNS descentralizado y otra 17 sistemas de salud en un estado, que es lo que quiere el capitalismo y está consiguiendo en este pais para hacerlo ingobernable y sacar tajada.
Un SNS descentralizado debe tener unas directrices comunes a todas las autonomías reguladas por la ley general de sanidad y las normas que de ella se deriven. No es que cada uno haga lo que quiera en su casa, sino que se gestione de forma autónoma en función de sus necesidades y características unas prestaciones comunes y si le da para mas, pues mas.
JuanaMoyaSat 14 Nov 2015 2:06PM
Joan no estoy de acuerdo contigo , los hospitales de referencia por ejemplo son un claro ejemplo , de quedarse en tierra de nadie en cuanto a financiacion , ejemplos claro el Carlos III en MAdrid , hospital de referencia en enfermedades tropicales, que se desmantelo porque nadie aportaba presupuesto , y era a nivel estatal; otro claro ejemplo Bellvitge en Cataluña referencia para oncologias oftalmológicas ,,, de lo primero que se desmantelo. No hablemos de farmacéutica , cada comunidad es un reino de taifas y las farmaceuticas inflan sus precios
M.Nieves Valverde González Sun 15 Nov 2015 5:23PM
corrección sintáctica nos comprometemos a no imponer nuevas tasas a la enfermedad.. no ¨nos comprometemos "de"
JuanaMoyaSun 15 Nov 2015 5:40PM
rectificada
Daniel CuestaMon 16 Nov 2015 1:04AM
Os traslado una pregunta que no sé si es indicada para este hilo, pero lo digo a cuento de la descentralización.
Hoy, según los artículos 148 y 149 de la Constitución, las CCAA pueden tener todas las competencias en salud e higiene a excepción de: Sanidad exterior, Organización y cohesión territorial y farmacia. A las dos primeras les veo sentido como competencia estatal, pero con la farmacia tengo dudas. Que esa competencia sea estatal es lo que paró el euro por receta en Cataluña y Madrid, pero también es lo que ha impedido el correcto desarrollo de subastas de medicamentos en Andalucía.
Al tratarse de un recurso, tengo dudas de si debe ser una competencia estatal o debe descentralizarse para que cada Consejería lo gestione como el resto de recursos. Me gusta más esta segunda opción, pero le veo riesgos.
Ester Alía Mon 16 Nov 2015 10:13AM
no es un sistema único estatal, las competencias siguen estando en las CCAA. Se trata de que las "recomendaciones " del actual CIS se conviertan en vinculantes para garantizar la equidad del sistema. La propuesta es que el CIS (añadiendo la participación ciudadana) tenga una entidad propia y se llame SNS o SES o como se quiera. Pero siempre sería un órgano participado por los representantes de las CCAA (consejeros y/o técnicos)
Ester Alía Mon 16 Nov 2015 10:16AM
Precisamente aquí es donde un SNS con competencias (tras un acuerdo de sus organos de gobierno que serían las CCAA) podría lograr una política farmaceútica más homogénea en todo el Estado. Y por ejemplo tener una central de compras y poder oponerse con más firmeza a los chantajes de las empresas farmaecúticas.
Daniel CuestaMon 16 Nov 2015 1:22AM
Creo necesario hacer referencia específica a los Determinantes Sociales de la Salud, propongo:
"La Organización Mundial de la Salud (OMS) defiende en todos sus informes que la salud es un fenómeno que no se puede separar de las circunstancias sociales que rodean a las personas, postulando que la salud viene determinada por los Factores Determinantes Sociales de la Salud, estos son vivienda, desempleo, ambiente laboral, educación, agricultura y alimentación, agua y saneamiento y sistema sanitario, siendo este último el menos influyente en la salud de la población mientras que es al que más recursos se destinan (se estima que solo determina el 11% de la situación de salud de la población, mientras consume el 90% de los recursos destinados a salud)".
No sé si esta redacción es la más acertada. A continuación se podría hablar de transversalidad de la políticas de salud, que es una idea que ha salido en varios hilos.
Ester Alía Tue 17 Nov 2015 9:02PM
He actualizado la propuesta con la incorporación de la nueva redacción sobre el CIS y el SNS
Ester Alía Wed 18 Nov 2015 7:11AM
Antes de cerrar, voy a recopilar todas las reformas legislativas que comenta Fernando y las mías sobre universalidad del derecho a la salud y las voy a juntar en un apéndice para que no se pierdan
Fernando Arenas ·Wed 11 Nov 2015 8:52PM
En el último párrafo está esta frase sin terminar "y rechazando el uso de recursos de" La quito