Mecanismos de cooordinación entre el Sistema de Salud y el Sistema de Servicios Sociales. Consensuado en varios nodos.

Establecer mecanismos de coordinación entre el Sistema de Salud Y el Sistema de Servicios Sociales.

Establecer la interoperabilidad de los sistemas informáticos, que serán de código abierto y titularidad pública, con acceso a los datos significativos que permita compartir la información para establecer un plan integrado de cuidados sanitarios y sociales y favorecer la participación de usuarios y sus cuidadores.
En cooperación con trabajadores, usuarios y sus cuidadores implantar medidas que palíen los desequilibrios entre los sistemas de salud y servicios sociales para resolver la urgencia social del momento y establecer desde la atención primaria un plan de coordinación y servicios a largo plazo para desarrollar una red de atención sociosanitaria pública que garantice la continuidad de atención que las personas deben recibir mediante un plan de cuidados compàrtido entre ambas redes asistenciales.
La estructura de ambos sistemas estará coordinada en todos los niveles asistenciales con una metodología de trabajo común basada en la gestión por procesos y la gestión compartida de casos que establezca herramientas comunes: Guías, procesos, procedimientos y protocolos de acceso y alta para garantizar la continuidad de cuidados.